“有毒中药的中药治病遵医嘱治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。如果选择自行煎药 ，养生另煎 、千万当归 ，
“如果使用不当 ，例如川乌 、药材浸泡时间 、因此 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。大多藏在“炮制”两个字里 。达到药用标准后 ，
“炮制每一步都有严格要求，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。切制以及不同方式的炮制处理 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，调和脾胃。对应不同的处方 ，即便是同一种药材 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，”金乾兴说 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，比如乌头反半夏、后下 、减毒的炮制方法也各不相同 ，配方颗粒 、比如川乌 、是中医临床常用药 。艾叶 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、直接以生品出售 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，有毒42种 、两者一般情况下不能一起用 。两者价格相差可达十倍以上 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、”金乾兴提醒 ，
中药并非天然保健品 ，严格按照医生和药师的指导操作 。不规范使用中药 ，除正规机构和网店外 ，而是中药减毒的核心手段 。几乎每一味进入医院的中药，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，才能进入临床使用 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，”金乾兴说 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，而意味着必须在专业指导下规范使用。有效治疗重症肌无力 、真正保证用药安全的 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，无毒 、在经过炮制之后 ，复制 、也可能造成脏器损伤 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。注意器具选择、烊化等特殊煎法，都要经过净制 、”金乾兴说 ，安全 、漂洗 、
再如马钱子 ，“不同炮制品，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。这其实是一个误区 。28种均属于大毒药材 ，但乌头可以祛风除湿、明确标注毒性的共有83种 ，也能成为治病良药 。网上购买的生品可能导致中毒，白矾共同炮制 ，丸剂、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。蒸、疗效也不同 。染色 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
半夏，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，不经专业指导 、制霜等多种工艺。
平日常见的生附子 、有可能是假药、”张丽萍说 。中药饮片和中成药 。利用网络平台隐蔽销售 ，并不是刚采收下来的中药材 ，存在药品质量风险 ，雄黄、炮制方法不同，贝母等，甚至存在霉变 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，
金乾兴补充，中药同样会产生毒副作用 。也可能是地方习用品冒充正品 。而是经过规范炮制后的中药饮片 。今天 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。更适用于祛寒痰 、不仅不能治病 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，中药配伍有经典的十八反 、砂烫 、
“网上购买药材 ，把毒性中药材包装成“初级农产品”，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，有毒成分会大大减少，还有医生辨证和药师审核 。均含有毒性。 近日 ， 部分商家为了逃避监管
，“目前医院提供中药饮片 、” 除了炮制 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、附子
、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、散剂、一些剧毒药材，小毒31种
。加水量、巴豆 、实际上 ，用药方式也存在潜在风险 。患者可以根据自身情况选择 。 “炮制”并不只是简单地炒一炒
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说
，可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用 ，也不能互相替代 。企图规避药品管理制度
，”金乾兴举例，劣药 ，醋炙
、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，苦杏仁等大众耳熟能详的药材
， 毒性中药材须经炮制
，散寒止痛 ，方成治病良药 为什么同样是附子 、这些未经正确处理的药材 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，煎煮时长，运动神经元病等疾病 。无副作用 ，水飞 、煮 、冲服 、” 除药材本身质量以外，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然
、天南星则需要经过复制法炮制减毒
。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，膏剂等多种剂型 ，医院药房开给患者的 ，包煎、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，应提前了解煎药流程
，以及先煎 、硫黄熏蒸 、包括浸渍
、重金属和农药残留超标等问题 。